Съдържание:
Когато става въпрос за рутинни медицински прегледи и изследвания, част от думата "онко" предизвиква лека паника. Повечето хора веднага рисуват в главите си ужасна смърт от рак и не искат да се ровят в проблем, който може да не съществува. Но има набор от мерки, които не само ви позволяват да откриете болестта на ранен етап и да предприемете действия навреме, но и да сте сигурни, че сте здрави и нищо не ви заплашва. Такова усещане за спокойствие се осигурява само от онкологичния скрининг. Нека да разберем как, на кого, кога и най-важното защо да го направим.
Пилев Андрей Лвович онколог, кандидат на медицинските науки, главен лекар на федералната мрежа от експертни онкологични клиники "Euroonco"
Защо е необходим скрининг за рак?
Когато се захващате с всеки преглед, независимо дали става дума за рак или не, на първо място си струва да знаете няколко основни неща. Първо, нервите и паниката само от очакването на посещение при лекар носят повече вреда, отколкото полза. Не се плашете, като търсите и четете по форумите за симптомите на всички известни на човечеството болести.
Второ, никой не е умрял от цялостно годишно проучване. Но от игнориране на телесните сигнали и забавяне на медицинския преглед това се случва и често.
На трето място, ранното откриване на заболяването дава време за ефективно лечение с висок процент на пълно възстановяване. Ако говорим за онкология, навременното откриване на злокачествена неоплазма дава фантастична разлика в процентите. Има само четири етапа на развитие на рака и ако се открие на първия етап, шансът за излекуване е около 90-93%. Вторият вече има 70–75%, третият е по-малко от 50%, а четвъртият е 15% или по-малко. Колкото повече време имате, за да осъзнаете проблема, да го приемете и да започнете да правите нещо, толкова повече шансове да спечелите.
Скринингът е набор от мерки, които ви позволяват да идентифицирате негативните промени, както се казва, по пътя. Скринингът за рак може да бъде добър помощник, защото има за цел да изследва цялото тяло и да разбере дали нещо ви заплашва или не. Добрата новина е, че ракът се развива сравнително бавно и не се проявява веднага като огромен тумор. Няма такова нещо, че да заспиш здрав, а на следващата сутрин на най-непредвидимото място ще израсне гигантска подутина.
И, обратно, може да се развие неусетно, като постепенно се разпространява в цялото тяло. Лошата новина: именно защото болката се появява вече в късните етапи, ранните тумори често остават незабелязани. Скринингът е необходим, за да се открие навременно рак. Благодарение на съществуването си има всички шансове да живеете щастливо до края на дните си - скринингът е насочен към работа с условно здрави хора и ви позволява да поемете контрола върху болестта в асимптоматична форма.
Getty Images
Какви програми за скрининг има?
Прожекциите са различни. У нас се правят изследвания в следните области: скрининг за рак на стомаха, белите дробове, дебелото черво, шийката на матката и гърдата при жените, простатата при мъжете и щитовидната жлеза при двата пола. Това се дължи на факта, че в Русия именно тези заболявания са най-често срещани и служат като глобална причина за безпокойство. Ако е необходимо или по специални показания, пациентът може да бъде насочен към други програми за скрининг.
Рак на щитовидната жлеза
Например скринингът за нарушения на щитовидната жлеза е показан в няколко случая. При жените първият симптом е нарушение на менструалния цикъл при липса на бременност.
И дамите, и представителите на силния пол трябва да се притесняват, ако лимфните възли или самата жлеза внезапно и трайно се увеличат. Внезапни промени в настроението, скокове на теглото с бърза загуба на тегло и набор от обеми, безсъние, хранителни разстройства също могат да се считат за алармени звънци. Да, и жителите на ендемични райони, а в Русия има повече от половината от тях, също са изложени на риск и трябва да наблюдават състоянието на щитовидната жлеза и всякакви промени в нея. Освен това скринингът на жлезата е доста скромен в сравнение с другите - това е просто анализ на венозна кръв за хормоните TSH, T4, T3, anti-TPO и anti-TG. Ако се установят нарушения, ще се наложи посещение при ендокринолог и ултразвуково сканиране.
Рак на ларинкса
При скрининг за рак на ларинкса нещата са малко по-сложни. Първо, защото в неговата рискова група има хора от 40 до 60 години, заклети пушачи и пиячи, които най-често са свикнали да не се самосъжаляват. И второ, желанието да отидеш и да видиш какво не е наред с гърлото се появява дори когато новообразуванията причиняват физически дискомфорт и болестта е доста пренебрегвана. Изследванията по този профил задължително включват ларингоскопия, биопсия на новообразувания с разширено изследване на материала, КТ на гръдния кош и шията, както и ехография на лимфни възли и коремни органи.
Рак на белия дроб
Ако говорим за рак на белия дроб, тогава те си спомнят за него само при планирана флуорография, която е в основата на скрининга за това заболяване. Или вече когато започнат да кашлят със силно отделяне на храчки или кръв.
Колоректален рак
Друг вид рак, който се нарича още болест на цивилизацията, която не изисква сложен скрининг, е колоректален рак. Това е сборното наименование на три вида рак – ректума, дебелото черво и аналния канал.
Ако говорим за "популярността" на това заболяване, то от всички видове рак по брой пациенти това е на трето място. Най-малкото защото в повечето европейски култури, както и в Америка и Азия, именно тази част от тялото е най-табу, но в същото време носи огромен товар. Повечето хора не само страдат от преяждане и водят заседнал начин на живот, но и поглеждат в „задната врата“с голямо нежелание и само с много основателна причина, което означава, че рискуват да пропуснат тревожни симптоми.
Скринингът за колоректален рак започва не с лечение, а със снемане на медицинска история на близките роднини и ултразвуково сканиране веднъж годишно за полипи в стомаха или червата. В идеалния случай това трябва да се случи около десет години преди възрастта, когато някой от семейството е страдал от подобно заболяване. Ако изведнъж има причини за безпокойство с възрастта, подробният скрининг вече ще бъде доста обширен. Ще се състои както от инвазивни, така и от неинвазивни процедури: ензимен имуноанализ, анализ на фекална скрита кръв, ДНК тестове, КТ колонография, колоноскопия и други.
Getty Images
Рак на маточната шийка
Ракът на маточната шийка е едно от първите сред женските заболявания. Има две функции:
- всяка година все повече жени се разболяват от него;
- именно той има доста дълъг асимптоматичен период, който може да продължи до 16 години.
Предхожда го и някои заболявания, като миома на матката, която, ако не се лекува, може да се изроди в рак. Тоест има повече от достатъчно време за предприемане на необходимите мерки и намаляване на риска от развитие на рак.
Ако са налице рискови фактори, скринингът за рак на маточната шийка трябва да се прави веднъж годишно за всички жени на възраст над тридесет години. Особено важно е, ако майки, сестри или баби са имали подобни заболявания. Скринингът включва познатия цитологичен тест, HPV тест, колпоскопия и планирано посещение при гинеколога с визуален преглед на стола. Както виждате, нищо страшно, непознато или безумно скъпо. Но в същото време такъв скрининг ви позволява да проследявате отклоненията, ако има такива, още в началния етап и да намалите риска от развитие на заболяването с почти 50%.
Рак на млечната жлеза
Същото важи и за скрининга за рак на гърдата. Скринингът е много прост: веднъж на шест месеца или година си правим час при мамолог, минаваме на клиничен преглед за уплътнения, правим мамография или ултразвук. Само с четири прости стъпки можете да намалите заплахата от може би най-разпространения и смъртоносен рак за жените с цели 70%.
Стотици хиляди хора умират от рак на гърдата всяка година и то само защото не са придали значение на някоя малка бучка в гърдата навреме или не са взели мерки. И най-лошото тук е, че много жени не разбират, че е на млечната жлеза в ранните стадии на рак, когато се открият кисти или други неоплазми, се извършват най-естетически щадящите операции. Сега, дори с пълна или частична мастектомия (отстраняване на гърдата), е възможно да се запази привлекателният вид както на естествените, така и на „направените“гърди.
