Съдържание:
Ракът на белия дроб, в съзнанието на повечето хора, е неразривно свързан с тютюнопушенето. И това е вярно, лекарите и статистиката потвърждават това, защото 90% от пациентите са пушачи. Понякога обаче се случва тумор да се появи в белите дробове на човек, който води здравословен начин на живот.
Нашата героиня Наталия Балуева, участник в проекта Onconavigator, се сблъска с точно тази ситуация. Тя ни разказа историята на победата си над рака на белия дроб, а онкологът обясни какво трябва да знаете за болестта, нейната диагностика и лечение.
В началото на април 2014 г. минах стандартен преглед за ДМС застраховка. При прегледа кардиологът не ми чу десния бял дроб и го изпрати на рентген. Той показа, че имам масивно образование в белите дробове. Възникна въпросът: къде да отида по-нататък, къде да се прегледа и лекува. Бях много объркан, както много други хора, на които беше казано: „Имаш рак“.
Тогава не знаех, че можете да получите направление за онколог в клиниката, от която се нуждаете, и реших да следвам най-простия път: прегледаха ме бързо и за пари, като избрах института Херцен. Изследванията на цялото тяло (КТ, ултразвук, генетичен анализ) бяха необходими, за да се разбере точно дали имам лимфом или рак на белия дроб. Сега съм на 37 години, туморът се появи на 30 години.
Обикновено този рак засяга възрастните хора и пушачите. Лекарите не могат да отговорят на въпроса защо тялото ми се „развали“толкова рано, въпреки че нямам лоши навици
По време на прегледа бях целият нервен, изпаднах в депресия, тих. Това забелязаха и други, включително и колеги. Докато не поставиха точна диагноза и започнаха лечение, аз се стараех да завърша максимално проектите си, защото разбирах, че мога да изляза от работния си ритъм за дълго време. Окончателната диагноза също не добави оптимизъм: агресивен неоперабилен тумор с метастази, третият стадий от четири възможни. Тогава младият ми мъж ме подкрепи много, аз първи му казах за диагнозата. До последно не казах на родителите си, разбрах, че това може да ги събори. Татко, след като научи за рак на белите дробове, се премести при мен в Москва, помогна по всякакъв възможен начин. Мама остана вкъщи в Пермската територия, не можеше да напусне заради работа.
Обърнах се към други лекари за второ мнение. Всички бяха единодушни: туморът е твърде голям, за да бъде отстранен. Първо трябва да се подложите на химиотерапия. Разбира се, бях уплашен от "химията": не исках да си губя косата, освен това четох много за възможните странични ефекти. Като цяло настроението беше далеч от бойно, но започнах да се лекувам.
Смених режимите на химиотерапия няколко пъти, тъй като кръвната ми картина падна критично и не се възстанови по никакъв начин. Имах гадене, слабост, алергия към едно от лекарствата. Химията не даде резултат, туморът продължи да расте. Лекарите търсеха други възможности за лечение. Предписаха ми лъчева терапия. Преживях го по-лесно от химиотерапията. Слабостта беше само след първите сесии на облъчване. В резултат на това туморът намалява по размер - това беше началото на победата над онкологията.
За съжаление имам много агресивен вид рак, така че месец и половина по-късно отново се появи тумор в белия дроб и в лимфния възел. Започнаха да ми правят втория курс на лъчетерапия. Успоредно с това беше направен генетичен анализ на тумора (от него взеха парче), за да се избере по-точно целенасочена терапия.
През март 2016 г. туморът ми беше отстранен и изпратен за разширено мутационно изследване в Германия. През май от там дойде отговор, че имунотерапията с ново лекарство е подходяща за мен. Бях включен в клинично проучване за това лекарство. Лечението е изчислено за две години. Веднъж на две седмици ми беше инжектирано лекарството чрез IV. Имаше „странични ефекти“, но с помощта на лекарите се справих с тях. Месец и половина след началото на имунотерапията изследванията показаха, че туморът рязко е намалял.
Не успях да завърша пълния курс на лечение с това лекарство поради силно замайване, а на ЯМР на мозъка бяха открити съдови промени. Лекувах се само една година. Мисля, че тялото беше прекалено изтощено от друга "химия" и радиация, така се случи. Но въпреки ранното оттегляне от изследванията, имунотерапията ми помогна: туморът не расте. Докато беше подложена на имунотерапия, тя продължи да работи.
В работата ме подкрепяха много, разбраха състоянието ми. Не можех да дойда в кабинета по време на химиотерапия, преминах на дистанционна работа. Успяват да напуснат кабинета след две години непрекъснато лечение. Освен това по време на работа компенсираха част от разходите за лечение. За целта предоставих всички чекове за прегледи и лекарства, които трябваше да закупя за своя сметка.
Сега съм в ремисия, живея нормален живот. Работя, прекарвам време активно, срещам се с приятели. Добавяха се само задължителни изпити веднъж на три месеца. Но с течение на времето те ще станат по-рядко срещани. Аз също не мога да правя слънчеви бани и да ходя на сауна сега. Иначе просто живея и се наслаждавам на всеки ден.
Александър Евгениевич Панкратов, онколог, лъчетерапевт, водещ експерт по лъчетерапия "PET-Technology"
Ракът на белия дроб е един от най-често срещаните и най-злокачествени човешки тумори. Основният рисков фактор е тютюнопушенето. Колкото по-дълго човек пуши и колкото повече цигари пуши дневно, толкова по-висок е рискът от развитие на злокачествен тумор в белите дробове. Не е твърде късно да се разделите с лошия навик на всяка възраст: във всеки случай рисковете постепенно ще намаляват.
Рискови фактори за рак на белия дроб
Достоверно е известно, че тютюнопушенето е основният рисков фактор за развитието на рак на белия дроб. При 85-90% от пациентите заболяването се проявява именно поради тютюнопушенето, при това не само активно, но и пасивно. Пушенето обаче не е единствената причина за рак на белите дробове. Излагането на радон, азбест и арсен също е рисков фактор за рак на белия дроб. Рискът от разболяване също се увеличава след 55 години.
Навременното откриване на тумор значително увеличава шансовете за възстановяване. Ето защо е важно да не пренебрегвате скрининга. Скринингът за рак на белия дроб е особено препоръчителен за хора от рисковите групи: пушачи и работници в опасни производства. Скринингът включва флуорография, но КТ е за предпочитане. Като скрининг се използва и цитологично изследване на храчките.
В Русия има програма за общ медицински преглед на населението. Програмата предоставя възможност за преминаване на безплатен медицински преглед. Списъкът на прегледите, които се предлагат по програмата за профилактични медицински прегледи, включва флуорография - до 39 години, флуорография или КТ - след 40 години
Симптоми на рак на белия дроб
Важно е да запомните, че ракът, включително ракът на белия дроб, може да не се прояви с никакви симптоми за дълго време. Освен това първите симптоми могат да останат незабелязани, тъй като са характерни за други заболявания.
Симптомите на рак на белия дроб включват:
- кашлица;
- недостиг на въздух;
- болка в гърдите;
- хемоптиза;
- намален апетит;
- загуба на телесно тегло;
- чувствам се изморен;
- висока умора.
Често пациентът не изпитва симптоми, характерни за RL и търси медицинска помощ с оплаквания от неразположения, причинени от метастази, появили се в други органи.
Как се лекува рак на белия дроб?
Ракът на белия дроб е една от най-честите онкологични патологии. Основното лечение, разбира се, е операция. За съжаление много пациенти са в етапите на заболяването, когато хирургичният метод на лечение на първия етап е много ограничен или невъзможен. Основният метод на лечение при такива пациенти е химиолъчева терапия, която е комбинирана: както лъчева терапия, така и химиотерапия. Някои от пациентите, които вече са получили хирургично лечение, се нуждаят именно от лъчева терапия още в следоперативния план, за да се предотврати развитието на продължителен туморен растеж или появата на метастази.
Ако прогресията на заболяването е спряна, се препоръчва поддържаща имунотерапия. Имунотерапията е метод за лечение на рак, който се основава не на въздействието върху самия тумор, а на стимулирането на имунитета на пациента за борба с тумора.
В IV стадий на заболяването лекарите използват палиативно лечение. Основната цел в случая е да се увеличи продължителността на живота и да се подобри качеството му. Трябва да се отбележи, че днес рак на белия дроб в стадий IV не означава, че е невъзможно да се помогне на пациента. Лекарите считат такава ситуация за хронично заболяване, което не може да бъде напълно излекувано, но симптомите му могат да бъдат спрени и животът на пациента да се удължи. Важно е, след като сте получили такава диагноза, да не се отказвате и да потърсите квалифицирана помощ възможно най-скоро.
