Съдържание:
- Какво трябва да знаете за човешкия папиломен вирус?
- Какво наистина предпазва от HPV и рак на маточната шийка?
- Може ли ваксината срещу HPV да причини безплодие?
Може би нито един от вирусите, съществуващи в света, включително и най-обсъжданият днес - коронавирус, не е придружен от толкова слухове и митове, колкото HPV. Някои го представят като страшно непознато чудовище, други просто не му придават значение.
Анна Викторовна Добичина акушер-гинеколог, хирург в Института по репродуктивна медицина REMEDI
Какво трябва да знаете за човешкия папиломен вирус?
Истината е, че човешкият папиломен вирус (HPV) е много разнообразен. Общо учените познават повече от 200 вида човешки папилома вируси, които могат да причинят брадавици, кондиломи, папиломи и в някои случаи дори рак.
Друга особеност на HPV е, че неговите разновидности се различават по начина, по който се предават от човек на човек. Има такива, които се предават само по полов път. Но е възможен и контактно-битовият метод, включително от кожа на кожа или от лигавица на лигавица.
Мнозина се страхуват, че HPV причинява рак на маточната шийка. От една страна, страховете на жените са оправдани, тъй като има високо онкогенни и ниско онкогенни типове на вируса. Първите, уви, наистина причиняват онкология. Но не веднага и не винаги. За много дълго време папилома вирусът циркулира в шийката на матката. В този случай той се прехвърля на партньора. Понякога след 5-10 години вирусът постепенно започва да нахлува в стените на шийката на матката. Развива се дисплазия и вероятно рак. А в някои случаи, ако имунната система е добра, вирусът може дори да напусне тялото.
Въпреки това, 99% от случаите на рак на маточната шийка са свързани с високо онкогенен HPV. За съжаление ситуацията се усложнява от факта, че вирусът преминава през мембраната на презерватива. Той предпазва от всички други инфекции, включително ХИВ, хепатит, сифилис и др., а HPV е толкова малък, че лесно прониква в този контрацептив. Вярно е, че презервативът все още намалява количеството на вируса, преминаващ през него, така че никога не трябва да се изоставя.
Какво наистина предпазва от HPV и рак на маточната шийка?
Съвременните лекари уверено казват, че ваксинацията може да бъде спасение. В момента има две ваксини: cervarix (двувалентна - предпазва от вируса от тип 16 и 18) и Gardasil (тетравалентна - срещу вируса от типове 9, 11, 16, 18). Кръстосаната реакция е доказана. Това е производството на антитела срещу други видове вирус.
Последното изследване на деветвалентна ваксина (Gardasil 9) е в ход в чужбина. Предпазва от девет типа HPV. Ефективността му за тези, които преди това не са се сблъсквали с този вирус, е 97-100%. Ако контактът вече е осъществен, тогава ефективността е 44–61%.
Ето защо е по-добре да се ваксинират деца, или по-скоро подрастващи момичета на възраст 9-13 години. Достатъчно е да бъдат ваксинирани два пъти. Втората ваксинация се прави шест месеца след първата. Момичетата над 15 години се препоръчват да бъдат ваксинирани в три подхода: един месец след първата ваксина и шест месеца по-късно.
Getty Images
В Русия ваксинацията срещу HPV е включена в националния календар. Ваксинацията на момичета на възраст 9-15 години, с писменото съгласие на родителя, обикновено се извършва в училища или в детски клиники.
Световната здравна организация препоръчва да се имунизират момичета на възраст между девет и 13 години. Но ако в живота на една жена не е имало среща с човешкия папиломен вирус, не е твърде късно да се ваксинира на 45 години.
В някои страни момчетата също са ваксинирани срещу HPV. Има доказателства, че тази мярка предотвратява развитието на рак на гениталиите, рак на ректума и брадавици при мъжете.
Може ли ваксината срещу HPV да причини безплодие?
Невъзможно е да се заразите с HPV след ваксинация. Рекомбинантните ваксини не съдържат живи вируси, съдържат така наречените фрагменти, частици, капсули на вируса, които се възпроизвеждат в лабораторни условия. Срещу тези компоненти се произвеждат антитела и се образува защитна реакция.
Освен превантивните ваксини срещу HPV скоро може да се появи и терапевтична, която ще се прилага при наличие на човешки папиломен вирус, дисплазия или дори рак на маточната шийка. Вече се провеждат лабораторни изследвания. Но е по-добре да предотвратите сериозно заболяване, отколкото да се справяте с него дълго време и трудно.
В Русия ваксината срещу HPV се използва от 2007 г., а в чужбина е още по-дълго. Ефективността на ваксината е доказана многократно. Например, през 2017 г., като част от изследване, учени от университета в Алабама са наблюдавали състоянието на повече от 14 хиляди жени в продължение на шест години след имунизацията. Гинекологичните прегледи, лабораторните кръвни изследвания за антитела показват постоянен ефект на защита срещу HPV в 97% (!) от случаите.
Много момичета, които са били ваксинирани срещу HPV, се омъжват и имат деца. Въпреки това митът, че подобна ваксинация причинява безплодие, все още е жив. Е, какво можеш да направиш!
Ние не твърдим, че страничните ефекти от ваксинацията не са изключени. По-голямата част от пациентите понасят инжекцията спокойно, но някои може да имат зачервяване, подуване или дори припадък. Но нищо повече.
Основната превенция на HPV е ваксинация, а след това редовни посещения при гинеколог за изследване на шийката на матката, вземане на намазки за цитология, HPV тест.
