Съдържание:
През последните десетилетия се наблюдава увеличение на онкологичните заболявания. Онкологията е цяла група от често напълно различни заболявания, с които, за съжаление, може да се сблъска буквално всеки. Деца и възрастни хора, мъже и жени, привърженици на здравословния начин на живот и тези, които не се придържат към него, жители на проспериращи региони и места с лоша екология - всички са беззащитни срещу тези коварни болести.
Денис Сергеевич Романов, кандидат на медицинските науки, лъчетерапевт на федералната мрежа от експертни онкологични клиники = "_blank"> "Euroonco"
Но има добра новина: не само заболеваемостта от рак расте, но и способността ни да се борим с тях. Технологиите се усъвършенстват, появяват се нови лекарства, а лекарите по-ефективно използват горното в борбата за живота и здравето на своите пациенти.
Какво е TNM класификация?
Един от важните инструменти на онколога е класификацията на етапите на злокачествените заболявания, която помага да се определи прогнозата на пациента на етапа на изследване и да се избере правилното количество лечение и последователността на етапите на неговото прилагане.
В медицинската среда съществува универсално средство за комуникация, което позволява на онколозите по целия свят да „говорят един и същ език“. Това е международна класификация на стадиите на злокачествени тумори TNM. Това е необходимо, за да се опише разпространението на туморния процес възможно най-точно и съответно правилно да се разпредели в прогностичната група.
В съкращението на TNM класификацията T (тумор) означава описание на самата първична неоплазма, включително нейния размер, разпределение в засегнатия орган и - ако има такова - в съседните органи, N (Nodus) - наличието или отсъствието, като както и допълнителни характеристики на метастази в регионалните лимфни възли, и М (Метастази) - наличието и понякога местоположението на далечни метастази.
При определяне на етап на всяка от трите букви се приписва съответен номер и допълнение. За повечето онкологични заболявания са разработени собствени подходи за определяне на етапите, например при рак на гърдата и рак на простатата, те се различават значително.
Защо трябва да знаете стадия на рака?
Определянето на стадия на туморния процес е най-важната задача на онколога след получаване на резултатите от хистологично (а понякога и цитологично) изследване. Тя е необходима, за да предпише правилното лечение и да разбере, например, дали ще е достатъчна химиотерапията или ще трябва да се направи операция.
Колкото по-нисък е началният стадий, толкова по-голяма е вероятността за постигане на ремисия и толкова по-малък е рискът от развитие на рецидив или прогресия на заболяването. Ако се окаже, че разкрива наличието на предраково състояние, тогава има голяма вероятност изобщо да се предотврати развитието на злокачествен тумор.
Намирането на рак in situ (т.е. преинвазивен рак) може да се счита за голям късмет. Ако заболяването се открие в първия или втория етап, шансовете за пълно възстановяване са максимални, докато постигането на ремисия най-вероятно ще бъде по-лесно и по-бързо, отколкото в третия или четвъртия етап.
Четвъртият етап не е присъда
Първият и вторият етап в повечето случаи съответстват на малък размер на тумора в рамките на един орган или с минимално засягане на регионалните лимфни възли. Също така се случва, че по-възрастните пациенти, които имат други съпътстващи заболявания, лекарите предлагат внимателно наблюдение без лечение. Това е така, защото туморът може да не повлияе на продължителността на живота на пациента. Такова решение може да бъде взето само от лекар и освен това, след като получи такова мнение, човек все пак трябва да го потвърди в рамките на втората и дори третата консултация с други специалисти.
Такава клинична ситуация не трябва да се бърка с баналния отказ на лекар да лекува труден пациент и още повече с формулировката „след седемдесет не е необходимо да се лекуват онкологични заболявания“.
Третият етап се счита за доста късен, но все пак дава доста добър шанс на пациента да постигне дългосрочна ремисия и дори пълно възстановяване. На този етап заболяването най-често или вече е излязло отвъд първичния орган, или е засегнало значително регионалните лимфни възли (или и двете са се случили). В този случай трябва да действате по-бързо, тъй като шансът за развитие на далечни метастази става по-висок, отколкото в първия и втория етап, а ефектът на заболяването върху качеството на живот на пациента също обикновено е по-изразен.
Четвъртият етап е най-високият. Най-често показва наличието на далечни метастази, въпреки че при някои заболявания се определя от високи стойности на T и N. Изгледите на пациента определено са по-лоши, отколкото в по-ранните етапи, но това изобщо не означава, че не може да се постигне ремисия или дори болестта не може да бъде излекувана. Това може да се постигне, макар и много по-трудно. Въпреки това, примерите за пациенти, които живеят десетилетия след откриването на далечни метастази, съвсем не са необичайни.
Тези, които са изправени пред това заболяване, и техните роднини не е необходимо по никакъв начин да се фокусират върху етапа на процеса. Понякога агресивните тумори, открити дори на първия етап, за съжаление, не се повлияват от лечението или прогресират бързо. Има много добре повлияващи се от лечението и много малко агресивни тумори в четвъртия стадий. Само лекар може правилно да оцени всички значими фактори, свързани с болестта, която откриваме все повече и повече, по-специално генетичните нюанси на туморните клетки, и да предпише оптималното лечение за постигане на успех в борбата с болестта.
Нови методи помагат в борбата с много редки видове рак, за които не всеки лекар е чувал. В допълнение, появата на нови подходи в терапията дава възможност за постигане на много по-добри резултати при лечението на доста често срещани видове рак, като рак на гърдата.
